过敏反应概述

过敏反应概述

抗组胺药是缓解过敏症状最常用的药物。抗组胺药可阻断组胺(触发症状)的作用。它们不会阻止人体产生组胺。

服用抗组胺药可部分缓解流涕、眼泪增加、瘙痒以及减轻荨麻疹或轻度血管性水肿导致的肿胀。但是抗组胺药在气道狭窄时不能改善呼吸。一些抗组胺药(例如氮卓斯汀)也是肥大细胞稳定剂。

抗组胺药的供应剂型有

口服的药片、胶囊、溶液

鼻喷雾剂

眼药水

乳液或乳霜

应用何种抗组胺药取决于过敏反应的类型。一些抗组胺药在无处方下可获得(非处方药,或OTC),但有的一些需要处方。

含有抗组胺药和减充血药(例如伪麻黄碱)的产品是可获得的OTC,在同时需要抗组胺药和减充血药的情况下很有用。它们可以由成人和年龄12和以上的儿童服用。抗组胺-减充血药不可用于12岁以下儿童。此外,一些人,例如正在使用单胺氧化酶抑制剂(一种类型的抗忧郁药)的那些人,不能使用这些产品。高血压患者不能使用减充血药,除非医生推荐且在医生监测下应用。

抗组胺药苯海拉明和多塞平有乳液、霜剂、胶体或喷雾剂型,可用于皮肤以缓解瘙痒。患者,尤其是儿童,在皮肤上涂抹抗组胺药时,不应口服抗组胺药,因为这些药物会导致极度困倦。

抗组胺药的副作用包括抗胆碱能作用,例如嗜睡、口干、视物模糊、便秘、排尿困难、意识模糊和头昏眼花(特别是站起时)以及嗜睡。

有些抗组胺药更容易引起困倦(镇静)。如果病人准备驾车、操作重型设备或者做其他需要警觉的事情,不应该服用有镇静作用的抗组胺药。引起嗜睡的抗组胺药不宜用于2岁以下的儿童,因为它们可能具有严重的或危及生命的副作用。这些抗组胺药也会对老年人及对青光眼、良性前列腺增生、便秘或痴呆患者造成特殊问题,原因在于这些药物的抗胆碱能作用。心血管疾病患者在使用抗组胺药之前,甚至是 OTC 药物之前,应咨询医生。

并非所有人对抗组胺药反应一样。例如,亚裔后代相对于西方欧裔来说使用苯海拉明后镇静作用较轻。而且,抗组胺药有些人可导致相反(反常)效应,出现紧张、不安、激动。

表格部分抗组胺药表格 部分抗组胺药

药物

抗胆碱效应的程度*

嗜睡程度†

非处方药

溴苯那敏

良

部分

西替利嗪

少数至不存在

在大部分人中轻微至不存在及在一些人中呈中度

马来酸氯苯那敏

良

部分

氯马斯汀

强

良

地洛他定

少数至不存在

轻微至不存在

苯海拉明

强

严重

非索非那定

少数至不存在

轻微至不存在

氯雷他定

少数至不存在

轻微至不存在

处方药

Acrivastine‡

少数至不存在

轻微至不存在

氮卓斯汀§

少数至不存在

部分

赛庚啶

良

部分

Dexchlorpheniramine

良

部分

羟嗪

良

严重

Levocetirizine

少数至不存在

轻微至不存在

咪唑斯汀

少数至不存在

轻微至不存在

异丙嗪

强

严重

* 抗胆碱能作用包括口干、视物模糊、便秘、排尿困难、意识模糊和头昏眼花(特别是站起时)。老年人特别容易出现这些副作用。

† 嗜睡程度差别很大,取决于剂量、制剂(如含有解充血药物和抗组胺药的制剂)中的其他活性成分以及个体差异。

‡ Acrivastine仅与伪麻黄碱(解充血药物)联合用药。联合用药为口服。这种联合用药不适用于 12 岁以下的儿童。

§ 氮卓斯汀也是肥大细胞稳定剂。

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